امراض الاطفال حديثي الولادة

قد تتطور أمراض الأطفال حديثي الولادة

1. قبل الولادة بينما ينمو الجنين

2. أثناء المخاض والولادة

3. بعد الولادة

يحتاج حوالي 10٪ من الأطفال حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخداج أو مشاكل الانتقال من الجنين إلى حياة الوليد أو انخفاض نسبة السكر في الدم أو صعوبة التنفس أو العدوى أو أي تشوهات أخرى. غالبًا ما يتم تقديم الرعاية المتخصصة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (الحضانات).

يكون الأطفال أكثر عرضة للخطر بعد الولادة مباشرة. قد يولدون بظروف خلقية معينة أو قد يصابون بالعدوى بسهولة. إذا كنت أما جديدة  فيجب أن تكونى على دراية بالمشكلات الصحية الشائعة التي يواجهها الأطفال وكيفية معالجتها حتى تتمكنين من رعاية طفلك بأفضل طريقة ممكنة.

لا يصاب الأطفال حديثي الولادة بأي مرض إذا تم إرضاع الأطفال من الثدي وحافظ الأشخاص المحيطون بالطفل على النظافة بانتظام.

 

 ما هي الأمراض الشائعة التي يعاني منها الأطفال حديثي الولادة.

الولادة المبكرة / معدل الوزن المنخفض

يمكن أن يكون سبب أحد الأمراض الشائعة الولادة المبكرة للطفل والذي يُطلق عليه أيضًا اسم سابق لأوانه  كما أن وزن جسم المولود الجديد منخفض جدًا مما يعني انخفاض معدل المواليد. آلية الحفاظ على درجة حرارة هؤلاء الأطفال بها بعض المشاكل. يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل أثناء الرضاعة الطبيعية ،ويميلون أيضًا إلى الإصابة باليرقان ويحتاج هؤلاء الأطفال إلى أخذهم إلى الحضانات للحصول على رعاية إضافية. 

الالتهابات

يتمتع الأطفال بقوة مناعة منخفضة للغاية وهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. أيدينا وملابسنا تسبب الالتهابات. لذلك  من المهم أن يحافظ الأشخاص المحيطون بالطفل على نظافتهم وأن يغسلوا ويفركون أيديهم قبل مواجهة الطفل.

هناك أنواع مختلفة من العدوى مثل الالتهاب الرئوي والتهابات الدم والتهاب الدماغ وما إلى ذلك. وإذا أصيب الأطفال بهذه العدوى فيجب إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. 

اليرقان (الصفراء)

المرض الأكثر شيوعًا بين الأطفال حول العالم هو اليرقان. يحدث اليرقان عند الأطفال بسبب عدم نضج الكبد. وهو ما يسمى باليرقان الفسيولوجي.

 يعاني بعض حديثى الولادة من اليرقان الشديد حيث يخضع الأطفال للعلاج بالضوء أو يتم علاجه في 3-4 أيام. 

في حالة الأطفال القصر الذين يولدون لأمهات لديهن فصيلة دم  سالبة وفصيلة O + يجب الاهتمام بهما.

كان نقل الدم في وقت سابق هو السبيل لإنقاذ هؤلاء الأطفال ولكن الآن بسبب علاجات وحدة العناية المركزة والعلاج بالضوء يتم علاج هؤلاء الأطفال في غضون 3-5 أيام.

متلازمة الضائقة التنفسية

ينخفض مستوى عامل التنشيط السطحي في الرئتين مما يؤدي إلى مشاكل في التنفس ولهذا يجب إبقاء هؤلاء الأطفال على جهاز التنفس الصناعي. 

العيوب الخلقية

3-5٪ من الأطفال يولدون بعيوب خلقية وهو ما يسمى بالاضطراب الخلقي. يتم اكتشاف حوالي 40-50٪ من هذه الأمراض في مرحلة مبكرة من الحمل في وقت التصوير فوق الصوتي. لا يتم الكشف عن جميع الأمراض في التصوير فوق الصوتي. يعاني 3-5٪ من الأطفال من تشوهات خلقية حيث يعاني غالبية الأطفال من أمراض القلب والدماغ.

كل أربع دقائق ونصف يولد طفل في الولايات المتحدة بعيب خلقي (العيب الخلقي هو شيء غير طبيعي في جسم المولود الجديد.). يمكن أن يكون العيب الذي يمكن أن يؤثر على أي جزء من جسم طفلك تقريبًا  هو:

1. عيب واضح للعيان مثل فقدان ذراع أو وحمة.

2. فقدان عضو داخلي  مثل الكلية التي لم تتشكل بشكل صحيح أو عيب الحاجز البطيني (ثقب بين الحجرات السفلية لقلب طفلك).

3. خلل كيميائي  مثل بيلة الفينيل كيتون (عيب في تفاعل كيميائي يؤدي إلى تأخر في النمو).

يمكن أن يولد طفلك بعيب خلقي واحد مثل الشفة الأرنبية (فجوة في الشفة العليا) أو عيوب خلقية متعددة مثل الشفة المشقوقة والحنك المشقوق (ثقب في سقف الفم) معًا ، أو حتى شق الشفة والحنك المشقوق مع عيوب في الدماغ والقلب والكلى.

لن يتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من اكتشاف جميع العيوب الخلقية فور ولادة طفلك. قد لا تظهر بعض العيوب  مثل تشوهات العمود الفقرى حتى يبلغ طفلك عدة أشهر من العمر. قد يستغرق اكتشاف الكلية غير الطبيعية سنوات.

 

تشخيص امراض الاطفال حديثي الولادة

تشخيص قبل الولادة 

1. التصوير بالموجات الصوتية (سونار)

قد يتم تشخيص بعض المشاكل عند الأطفال حديثي الولادة قبل الولادة إذا كانت الأم تتلقى رعاية منتظمة قبل الولادة. يتم تشخيص المشاكل الأخرى بعد الولادة.

يُعد تشخيص المشكلات قبل الولادة مفيدًا بشكل خاص للأجنة المصابة بعيوب خلقية معينة. يمكن للأمهات وطبيبهم بعد ذلك التخطيط لولادة مثل هؤلاء الأطفال في مستشفى قادرة على توفير مستوى أعلى من رعاية الأطفال حديثي الولادة بما في ذلك وجود وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).

2. الاختبارات التشخيصية قبل الولادة 

التصوير بالموجات فوق الصوتية يستخدم قبل الولادة لمراقبة نمو الجنين وتطوره واكتشاف العديد من المشكلات. يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية الأطباء على تحديد جنس الجنين واكتشاف التشوهات في الرحم واكتشاف بعض العيوب الخلقية  وتحديد عمر الحمل للجنين. معرفة عمر الحمل والعيوب الخلقية للجنين تساعد الأطباء على توقع المشاكل التي يمكن أن تحدث عند الولادة. ومع ذلك فإن التصوير بالموجات فوق الصوتية ليس دقيقًا بنسبة 100٪. يولد بعض الأطفال بعيوب خلقية لم يتم اكتشافها باستخدام الموجات فوق الصوتية.

3. فحص الدم

 اختبار يتم على دم الأم لقياس مستويات هرمونات معينة و بروتين يسمى بروتين ألفا فيتوبروتين. قد تكون نتائج الاختبار غير طبيعية إذا كان الجنين يعاني من خلل وراثي مثل متلازمة داون (تثلث الصبغي 21) أو التثلث الصبغي 18 أو السنسنة المشقوقة أو بعض التشوهات الأخرى. يتم إجراء فحص الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وغالبًا ما يتم دمجه مع التصوير بالموجات فوق الصوتية لقياس سمك ثنايا جلد عنق الجنين. قد يتم تكرار بعض اختبارات الدم في الثلث الثاني من الحمل ، ويشار إلى هذه المجموعة من الاختبارات على أنها شاشة متسلسلة(sequential screen).

4. اختبار الحمض النووي للجنين

 اختبار الحمض النووي للجنين حيث يقوم الأطباء بإجراء اختبارات على خلايا من الجنين باستخدام عينات مأخوذة بإبرة من السائل الأمنيوسي (بزل السلى) أو المشيمة  الحبل السري.

5. فحص القلب بالموجات فوق الصوتية

يمكن إجراء تخطيط صدى القلب للجنين  وهو فحص مفصل للقلب باستخدام جهاز متخصص بالموجات فوق الصوتية  للكشف عن بعض عيوب القلب.

6. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يتم الآن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم بعض التشوهات في الجنين التي تم اكتشافها لأول مرة بواسطة الموجات فوق الصوتية. قد يوضح التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات إضافية حول وجود خلل ما ويمكن أن يكون مفيدًا في تقييم خيارات العلاج.

7. فحص الجنين بالمنظار

 هو اختبار يقوم فيه الأطباء بإدخال منظار رؤية صغير (منظار داخلي) في الرحم. في وقت مبكر من الحمل ومن خلال شق صغير في بطن الأم ثم شق آخر في الرحم. يتيح المنظار للأطباء إلقاء نظرة مباشرة على المشيمة والجنين لتحديد (وعلاج) الاضطرابات في الجنين في بعض الأحيان.

 

التشخيص بعد الولادة

بعد الولادة تقوم الممرضات والأطباء بإجراء فحص بدني روتيني وقياس مستويات الأكسجين في الدم وإجراء فحوصات روتينية. يمكن إجراء اختبارات إضافية بما في ذلك اختبارات الدم والأشعة السينية والتصوير بالموجات الصوتية (سونار) وغيرها عندما يعاني الأطفال من مشاكل محددة أو لديهم نتائج غير طبيعية في الاختبارات الروتينية.

 

اعتمادًا على عمر الحمل يتم تصنيف الأطفال حديثي الولادة على أنهم مبتسرون أو مكتملون أو متأخرون .

المقالات المتعلقة

لا يوجد

اتصل بنا