العروض

ما أسباب بروز في عظمة الجمجمة من الأمام عند الأطفال

ما أسباب بروز في عظمة الجمجمة من الأمام عند الأطفال؟

من الممكن أن تري شكل دماغ طفلِك مختلف، فينتابك القلق، يمكن أن يحدث ببروز في عظمة الجمجمة من الأمام عند الأطفال، وأنتِ لاتدرين ما هي أسبابه وطرق علاجه، لذلك سنوضح في هذا المقال الإجابة على تساؤلاتكِ.

شكل الجمجمة الطبيعي

على الرغم من أن الجمجمة تبدو وكأنها عظمة واحدة كبيرة، إلا أن  تتكون الجمجمة، التي تحمي الدماغ من عدة عظام رئيسية متصلة ببعضها البعض. تتضمن العظام الرئيسية التي تتكون منها جمجمة الرضيع العظام الأمامية والجدارية والقذالية.

1. العظام 

يشكل العظم الأمامي الجزء العلوي الأمامي من الرأس والجبهة وحواف الحاجب وتجويف الأنف.
يشكل العظم الجداري جزءًا كبيرًا من الجمجمة ، ويغطي أجزاء كبيرة من أعلى وجوانب ومؤخرة الرأس.
يقع العظم القذالي في الجزء الخلفي السفلي من الرأس ويشكل مؤخرة وقاعدة الجمجمة. هذه هي نقطة التعبير بالرقبة.

2. الغرز

ترتبط هذه العظام ببعضها البعض بواسطة أنسجة ليفية قوية تسمى الغرز القحفية. عند البالغين، تلتحم هذه الغرز معًا وتكون الجمجمة صلبة لحماية الدماغ، ولكن عند الرضيع، تكون هذه الغرز مرنة. حيث تسمح الغرز للعظام بالتحرك أثناء عملية الولادة. وهذا يسمح للعظم بالتضخم بالتساوي مع نمو الدماغ وتوسع الجمجمة، ليصبح شكل الرأس متماثل. 

تمتد بعض الغرز إلى الجبهة، بينما يمتد البعض الآخر إلى الجانبين والجزء الخلفي من الجمجمة. تمتد إحدى الدرزات في منتصف الجمجمة من مقدمة الرأس إلى الخلف. تشمل الغرز الرئيسية للجمجمة 3 أجزاء:

  1. الدرز الإكليلي: تلتقي كل صفيحة عظم أمامية مع صفيحة عظم جداري عند الدرز الإكليلي. حيث أنه يمتد من الأذن إلى الأذن
  2. الدرز السهمي: تلتقي صفيحتا العظم الجداريتان عند الدرز السهمي، حيث يمتد هذا من مقدمة الرأس إلى الخلف، أسفل منتصف الجزء العلوي من الرأس.
  3. الدرز اللامي: تلتقي كل صفيحة عظم جداري بلوحة العظم القذالي عند الدرز اللامي، حيث يمتد عبر مؤخرة الرأس

إذا انغلق أي من الغرز في وقت مبكر جدًا؛ أي لم يندمج قبل الآوان، فقد لا يكون هناك نمو في تلك المنطقة. قد يؤدي هذا إلى حدوث نمو في منطقة أو اتجاه آخر، لينتج عن هذا شكل غير طبيعي للرأس (تعظم الدروز الباكر).

3. اليافوخ

تسمى المسافات بين العظام داخل الأنسجة الليفية اليافوخ. هناك نوعان من اليافوخ مغطاة بأغشية صلبة تحمي الأنسجة الرخوة الأساسية والدماغ. تشمل اليافوخ جزئين:

  1. اليافوخ الأمامي (وتسمى أيضًا البقعة اللينة): هذا هو مفترق الطرق حيث يلتقي العظمان الجبهيان والعظمان الجداريان. يظل اليافوخ الأمامي ناعمًا حتى عمر 18 شهرًا إلى عامين تقريبًا. يمكن للأطباء تقييم ما إذا كان هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة عن طريق تحسس اليافوخ الأمامي.
  2. اليافوخ الخلفي: هذا هو ملتقى العظم الجداري 2 والعظم القذالي. عادةً ما يُغلق اليافوخ الخلفي أولاً ، قبل اليافوخ الأمامي ، خلال الأشهر العديدة الأولى من حياة الرضيع.

بروز في عظمة الجمجمة من الأمام عند الأطفال

البروز في عظمة الجمجمة من الأمام عند الأطفال أوتعظم  الدروز الباكر هو  مصطلح طبي يستخدم لوصف الجبهة البارزة. هو تشوه خلقي في جمجمة الرضيع يحدث عندما تنغلق المفاصل الليفية بين عظام الجمجمة (تسمى الغرز القحفية) قبل الأوان. نتيجة لهذا الإغلاق، يطور الطفل جمجمة بشكل غير طبيعي لأن العظام لا تتمدد بشكل طبيعي مع نمو الدماغ. 

تظهر الحالة عادة في الطفولة كشكل غير طبيعي ولكن مميز للرأس، وأحيانًا تكون ملامح وجه الطفل غير طبيعية. في بعض الحالات، يكون نمو الجمجمة مقيدًا بدرجة كافية لإحداث ضغط متزايد في الرأس ويمكن أن يؤدي إلى صداع أو مشاكل بصرية أو تأخر في النمو.

تعتمد شدة ونوع التشوه على نوع الغرز التي تٌغلق، والنقطة في عملية التطور التي حدث فيها الإغلاق بالإضافة إلى نجاح أو فشل الخيوط الأخرى للسماح بتوسع الدماغ. إذ يؤدي الانسداد العضلي لخيط معين إلى تغيير شكل الجمجمة بطريقة يمكن التعرف عليها. 

إن شكل الجمجمة غير الطبيعي عند الولادة ليس دائمًا تعظم الدروز الباكر، فقد يكون مرتبطًا بوضع رأس الجنين أو صدمة الولادة. الفرق هو أن هذه التشوهات عادة ما تصحح من تلقاء نفسها، بينما يزداد تعظم الدروز الباكر سوءًا إذا تُركت دون علاج.

يعد ذلك علامة رئيسية للعديد من الحالات، بما في ذلك المشكلات التي تؤثر على هرمونات الشخص أو عظامه أو قوامه. غالبًا ما يحدده الطبيب في مرحلة الرضاعة أو الطفولة المبكرة.

يتسبب التمدد الجبهي في أن يكون لطفِلك جبهة متضخمة أو بارزة أو حافة متضخمة للحاجب. قد تكون هذه العلامة خفيفة في الأشهر والسنوات الأولى من حياة طفلك ، ولكنها قد تصبح أكثر وضوحًا مع تقدمه في العمر.

يمكن أن تعالج العلاجات الحالة التي تسبب التعصيب الجبهي. ومع ذلك، لا يمكنهم تصحيح الجبهة البارزة لأن الزعامة الأمامية تغير الطريقة التي تتشكل بها عظام وأنسجة الوجه والجمجمة.

أسباب بروز في عظمة الجمجمة من الأمام عند الأطفال

غالبًا ما يكون سبب تعظم الدروز الباكر غير معروف، ولكنه يرتبط أحيانًا بالاضطرابات الجينية.

يُعد تعظم الدروز الباكر غير المتلازمي النوع الأكثر شيوعًا من تعظم الدروز الباكر. يُعد سبب حدوثه غير معروف، على الرغم من أنه يُعتقد أنه مزيج من الجينات والعوامل البيئية.

فقد يحدث تعظم الدروز الباكر المتلازمي نتيجة بعض المتلازمات الوراثية مثل متلازمة أبيرت أو متلازمة فايفر أو متلازمة كروزون، التي يمكن أن تؤثر على نمو جمجمة الطفل. عادة ما تتضمن هذه المتلازمات أيضًا سمات جسدية ومشكلات صحية أخرى.

في الآونة الأخيرة ، تم رصد بعض العوامل التي تزيد من فرصة إنجاب طفل مصاب بتعظم الدروز الباكر:

  1. مرض الغدة الدرقية الأمومي: حيث أن النساء المصابات بأمراض الغدة الدرقية أو اللواتي يتم علاجهن من أمراض الغدة الدرقية أثناء الحمل لديهن فرصة أكبر لإنجاب طفل مصاب بتعظم الدرقية، مقارنة بالنساء غير المصابات بمرض الغدة الدرقية.
  2. بعض الأدوية: النساء اللواتي أبلغن عن استخدام عقار كلوميفين سترات (دواء للخصوبة) قبل أو في وقت مبكر من الحمل أكثر عرضة لإنجاب طفل مصاب بتعظم الدروز الباكر، مقارنة بالنساء اللائي لم يتناولن هذا الدواء.

أعراض تعظم الدروز الباكر؟

يوجد العديد من الأعراض لتعظم الدروز الباكر أهمها بروز في عظمة الجمجمة من الأمام عند الأطفال. تتضمن أيضًا الأعراض ما يلي:

  1. يكون اليافوخ مختفي في جمجة الطفل
  2. جمجمة مشوهة يعتمد شكلها على الدروز
  3. تطور نتوء مرتقع صلب عبر الدروز القحفية

بالإضافة إلى أنه يكون شكل الرأس غير طبيعي مع تقييد نموها بشكل سليم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم الضغط داخل الجمجمة. قد تتضمن علامات ارتفاع الضغط أيضًا ما يلي:

  1. صداع الرأس
  2. الغثيان
  3. التقيؤ
  4. الخمول 
  5. النعاس الشديد وصعوبة الاستيقاظ
  6. صعوبة تحريك العيون
  7. إبقاء العيون منخفضة طوال الوقت (يبدو وكأن غروب الشمس في الأفق)
  8. انتفاخ (عندما يكون المريض مستقيماً ولا يعاني من عدوى في الجهاز التنفسي)

علاج بروز عظمة الجمجمة عند الأطفال

قد لا تحتاج الحالات الخفيفة من بروز في عظمة الجمجمة من الأمام عند الأطفال إلى علاج. قد يوصي الطبيب المختص بخوذة مصبوبة خصيصًا للمساعدة في إعادة تشكيل رأس طفلِك إذا كانت الغرز القحفية مفتوحة والرأس مشوهًا. في هذه الحالة، يمكن أن تساعد الخوذة المصبوبة في نمو دماغ طفلِك نموًا صحيحًا وتصحيح شكل الجمجمة.

وعلى الرغم من ذلك، إلا أن تُعد الجراحة العلاج الأساسي لمشكلة بروز في عظمة الجمجمة من الأمام عند الأطفال. يعتمد نوع الجراحة وتوقيتها على نوع وحالة تعظم الدروز الباكر وما إذا كان يوجد متلازمة وراثية أساسية. أحيانًا يمكن أن تستدعي حالة الطفل إجراء أكثر من عملية جراحية

تستخدم الجراحة في هذه الحالة لتصحيح شكل الرأس وتقليل الضغط على الدماغ وإفساح مساحة كافية للدماغ لتنمو بشكل صحيح وتحسين مظهر الطفل. هذا يتضمن نوعين من العمليات ( التخطيط الجراحي والجراحة) كما سيتم تناولهم الآن:

التخطيط الجراحي

هذا النوع يتم من خلال التصوير الخاص بجمجمة الطفل، حيث أن تساهم دراسات التصوير الجراح المختص في تطوير خطة إجراء جراحي. يستخدم  التخطيط الجراحي الافتراضي لعلاج البروز في عظمة الجمجمة من الأمام عند الأطفال عمليات التصوير المقطعي المحوسب ثلاثية الأبعاد عالية الدقة والتصوير بالرنين المغناطيسي لجمجمة الطفل. يتم هذا لبناء خطة جراحية فردية ومحاكاة بالكمبيوتر. بناءً على تلك الخطة الجراحية الافتراضية، يتم إنشاء قوالب مخصصة لتوجيه الإجراء.

الجراحة

بشكل عام يقوم بهذه الجراحة فريق يضم متخصصين في جراحة الرأس والوجه (جراح قحفي وجهي) ومتخصص في جراحة المخ (جراح أعصاب). يمكن إجراء الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة. ينتج كلا النوعين من الإجراءات بشكل عام نتائج تجميلية جيدة للغاية مع انخفاض مخاطر حدوث مضاعفات.

  1. جراحة بالمنظار: يُعد هذا النوع من الجراحة طفيف التوغل للأطفال حتى سن 6 أشهر، إذ يفضل إجراء الجراحة في وقت مبكر. يتم عن طريق استخدام أنبوب مضاء وكاميرا (منظار داخلي)، يتم إدخالهما من خلال جروح صغيرة في فروة الرأس (شقوق)، يزيل الجراح الخيط المصاب للسماح لدماغ الطفل بالنمو بشكل صحيح. يمكن التفكير في هذه الجراحة طفيفة التوغل للأطفال حتى سن 6 أشهر. يفضل إجراء الجراحة في وقت مبكر. باستخدام أنبوب مضاء وكاميرا (منظار داخلي) يتم إدخالها من خلال جروح صغيرة في فروة الرأس (شقوق) ، يزيل الجراح الخيط المصاب للسماح لدماغ الطفل بالنمو بشكل صحيح. هي بالنسبة لإجراء المفتوح ، فإن الجراحة بالمنظار لها شق أصغر، وعادة ما تتضمن الإقامة في المستشفى لليلة واحدة فقط، وعادة لا تتطلب نقل الدم.
  2. الجراحة المفتوحة: يتم إجراء  الجراحة المفتوحة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر. حيث يقوم الجراح بعمل شق في فروة الرأس وعظام الجمجمة، ثم يقوم بإعادة تشكيل الجزء المصاب من الجمجمة.  تلي هذه الخطوة تثبيت وضع الجمجمة في مكانه باستخدام ألواح ومسامير قابلة للامتصاص. غالبًا ما تستلزم هذه الجراحة الإقامة في المستشفى لمدة 3 أو 4 أيام، وعادة ما تكون عملية نقل الدم ضروريًة. يتم هذا الإجراء لمرة واحدة بشكل عام، ولكن في الحالات المعقدة، غالبًا ما توجد حاجة إلى العديد من العمليات الجراحية المفتوحة لتصحيح شكل رأس الطفل.
  3. العلاج بالخوذة: يعد أيضًأ الجراحة بالخوذة جراحة طفيفة التوغل، يلزم إجراء زيارات على فترات زمنية معينة لتناسب سلسلة من الخوذات للمساعدة في تشكيل جمجمة الطفل. ويتم تحديد مدة العلاج بالخوذة على مدى استجابة الشكل لهذه الطريقة من العلاج. إذا أجريت جراحة مفتوحة، فعادةً لا تكون هناك حاجة إلى خوذة بعد ذلك.

بعد معرفة الإجابة على تساؤلاتك عن بروز في عظمة الجمجمة من الأمام عند الأطفال، يجب أن تتابعي الطبيب في حالة ظهور أيًا من الأعراض السابق ذكرها لحماية رضيعك في سن مبكر.

اعرفي المزيد عن الخدمات التي تقدمها عيادة المخ والأعصاب بمركز أندلسية لصحة الطفل.

المقالات المتعلقة

أمراض العيون عند الأطفال

أمراض العيون عند الأطفال اسبابها وعلاجها وطرق الوقاية

  • قراءة المزيد
ضعف العضلات عند الأطفال بجلسات العلاج الطبيعي

ضعف العضلات عند الأطفال بجلسات العلاج الطبيعي

  • قراءة المزيد

العلاج الطبيعي بعد الكسر

  • قراءة المزيد

اتصل بنا