اعراض بوصفير عند الاطفال

اليرقان حالة شائعة جدًا عند الأطفال حديثي الولادة. يظهر عادةً في الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى من الحياة. معظم حالات اليرقان لا تنتج عن أي مرض أو مشكلة مقلقة وتختفي بسرعة دون أي علاج.

ينتج اليرقان عن مادة صفراء (صبغة) تسمى البيليروبين. يصنع الكبد والطحال ونخاع العظام البيليروبين من خلايا الدم الحمراء التي تكسرت. ثم يقوم الكبد بإخراج البيليروبين من الجسم من خلال الصفراء التي تتدفق إلى البراز. يحدث اليرقان عندما لا يمكن إزالة البيليروبين من الجسم بالسرعة الكافية وتصبح المستويات في الدم مرتفعة للغاية. يؤدي تراكم البيليروبين الى ظهور الجلد والجزء الأبيض من العينين باللون الأصفر.

هناك نوعان رئيسيان من اليرقان (بوصفير) عند الرضع:

● اليرقان الفسيولوجي: هذا النوع شائع جدًا. يصيب حوالي ستة من كل 10 مواليد. يحدث اليرقان الفسيولوجي عندما لا يخرج البيليروبين من الجسم بالسرعة الكافية وفي أغلب الأحيان  يختفي اليرقان من تلقاء نفسه عندما يبلغ الطفل حوالي أسبوعين من العمر. إذا استمر  فقد تكون هناك حاجة للعلاج.

● اليرقان المرضي: يمكن أن تمنع الاضطرابات المختلفة مثل الأمراض المعدية والغدد الصماء (الهرمونية) أو الجينية (الموروثة) الكبد من معالجة البيليروبين كما ينبغي. في هذه الحالات يجب إيجاد المشكلة التي تسبب اليرقان ومعالجتها.

أسباب اليرقان (بوصفير)عند الأطفال

أثناء الحمل  يقوم كبد الأم بتفكيك البيليروبين الخاص بالجنين وبعد الولادة يتولى كبد الطفل هذه المهمة. يحدث اليرقان عندما يتعذر على كبد الطفل التعامل مع البيليروبين الإضافي بمفرده. نظرًا لأن كبد الرضيع لا يزال غير ناضج فإن اليرقان  يحدث بشكل شائع جدًا. ومع ذلك بالنسبة لمعظم الأطفال حديثي الولادة يستمر هذا لبضعة أيام أو أسابيع فقط. بعد ذلك يصبح كبد معظم الأطفال قادرًا على التعامل مع البليروبين بشكل طبيعي وتمريره خارج الجسم حتى لا يتراكم ويسبب اليرقان.

نادرًا ما يكون اليرقان عند الأطفال علامة على مشكلة صحية أكثر خطورة. ستكون هناك حاجة بعد ذلك إلى مزيد من الاختبارات للعثور على السبب والعلاج الصحيح. تتضمن بعض المشكلات الصحية التي يمكن أن تسبب اليرقان المستمر ما يلي:

1. عدم تطابق فصيلة الدم بين الأم والطفل مما يجعل خلايا الدم الحمراء لدى الطفل تتحلل بشكل أسرع من الطبيعي ، ويرفع مستويات البيليروبين.

2. التهاب الكبد

3. أمراض خلايا الدم  مثل فقر الدم المنجلي أو نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.

4. العدوى التي تحدث عادةً بسبب فيروس (مثل فيروس CMV) أو بكتيريا (مثل عدوى المسالك البولية). يمكن أن يكون اليرقان أيضًا علامة على وجود عدوى أكثر خطورة مثل الهربس البسيط أو تعفن الدم.

5. اضطرابات الغدد الصماء (الهرمونية) مثل قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) أو قصور الغدة النخامية

6. الحالات التي تمنع تدفق الصفراء من الكبد (ركود صفراوي)  مثل الحصوات المرارية  و بعض الحالات الوراثية مثل التليف الكيسي أو نقص ألفا 1 أنتي تريبسين أو متلازمة ألاجيل

7. قد يتسبب سرطان البنكرياس والكبد في الإصابة باليرقان من بين أعراض أخرى. ومع ذلك ، فهي نادرة عند الأطفال.

8. الأمراض الوراثية  مثل متلازمة جيلبرت (حالة شائعة وغير ضارة) أو الجالاكتوز في الدم (مرض خطير يجب علاجه بنظام غذائي خاص للطفل) وهناك العديد من الأمراض الوراثية الأخرى التي يمكن أن تسبب اليرقان ولكن معظمها نادر للغاية.

 أعراض اليرقان (بوصفير)عند الأطفال

1. اصفرار الجلد والعينين: اضغط برفق على جبين الطفل بإصبع واحد. إذا بدت المنطقة المضغوطة صفراء ، فقد يكون طفلك مصابًا باليرقان.

2. البول الداكن: بول الرضيع الطبيعي أصفر فاتح أو عديم اللون.

3. البراز الشاحب: يكون البراز الطبيعي أخضر مصفرًا عند الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة. يجب أن يكون لدى الأطفال الذين يرضعون من الثدي براز أصفر و بشكل عام لون البراز الطبيعي يكون أصفر أو برتقالي أو أخضر أو بني لكن لا ينبغي أن يكون براز الطفل رماديًا أو بيجًا أو أبيض أو شاحبًا.

تشخيص اليرقان (بوصفير)عند الأطفال

يتم فحص الأطفال حديثي الولادة للكشف عن الصفراء قبل مغادرة المستشفى أو مركز الولادة وقد يحتاج الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بالصفراء أو أولئك الذين لا يزالون يعانون منها إلى الفحص مرة أخرى بعد بضعة أيام ويمكن لطبيب الأطفال أن ينصح بهذا عند الضرورة. إذا كان طفلك لا يزال يعاني من اليرقان بعد أسبوعين من عمره (مع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، قد ينتظر الطبيب لمدة تصل إلى 3 أسابيع) فمن المرجح أن يطلب الطبيب فحص الدم من أجل "البيليروبين الكلي والمباشر" لفهم نوع اليرقان بشكل أفضل وما هى الاختبارات الأخرى اللازمة.

سيقوم الطبيب أولاً بفحص الطفل بحثًا عن علامات اليرقان. قد تشمل اختبارات اليرقان الأخرى ما يلي:

1. فحص الدم: يقيس كمية البيليروبين في الدم

2. اختبار الجلد: قياس مستوى البيليروبين في الجلد باستخدام ضوء خاص

علاج اليرقان (بوصفير)عند الأطفال

يمكن أن يؤكد اختبار الدم الذي يقيس مستوى البيليروبين شدة اليرقان. في الأطفال الأكبر سنًا  يجب إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد سبب اليرقان حيث يختلف علاج اليرقان تبعًا لسببه وشدته.

لا يحتاج الأطفال المصابون باليرقان الخفيف إلى علاج  لكن على الوالدين التأكد من أن الطفل يتغذى جيدًا ويحظى بما يكفى من الماء و السوائل و يجب أن تستمر الأم المرضعة في إرضاع طفلها المصاب باليرقان.

بالنسبة لليرقان الشديد في الأيام القليلة الأولى من الحياة تشمل خيارات العلاج ما يلي:

1. العلاج بالضوء (العلاج بالضوء): هذا يعزز إفراز البيليروبين.

2. نقل الدم بتبادل الدم: هذا يزيل البيليروبين من الدم ويستخدم عندما يكون خطر الإصابة بالتهاب القرنية مرتفعًا.

3. يلزم إجراء جراحة مبكرة للطفل الذي كان يعاني من انسداد في تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء (حالة نادرة ولكنها خطيرة تُعرف باسم رتق القناة الصفراوية). يصاب هؤلاء الأطفال باليرقان الذي يستمر لأكثر من أسبوعين ويكون عادة مرتبطًا ببراز شاحب.

4. في الأطفال الأكبر سنًا يتم علاج اليرقان بعد معرفة السبب الكامن وراء المرض.

احرص على صحة وسعادة طفلك في مستشفى أندلسية لصحة الطفل. احجز الآن من هنــــــــــــــــا.