whatsapp
message
التقزم عند الاطفال

التقزم عند الاطفال

التقزم عند الاطفال وماهي طرق العلاج ؟  

 

التقزم عند الاطفال هو اضطراب في النمو يتميز بنقص في نمو الهيكل العظمي خلافا للطبيعي. معظم حالات التقزم في الأطفال تأتي من أباء متوسطي الطول ويحدث احيانا نقص في أطوال الزراعين أو الأرجل أو الجزع.

يفتقد الطفل القزم الى تنمية المهارات الحركية مثل التحكم في حركة الرأس و لكن النمو العقلي يكون طبيعيا.

متوسط طول الشخص في هذه الحالة يبلغ ١٣٠سم للرجال و ١٢٥ سم للنساء .

عامة يكمل الشخص المصاب بالتقزم حياته بشكل طبيعي من ناحية التحصيل الدراسي و النجاح المهني و لا يقف التقزم عائقا ضد هذا.

 

أعراض التقزم عند الاطفال

  • يبدو طول الجزع فى النطاق الطبيعي
  • قصر في طول الأرجل و الزراعين
  • تقوس الأرجل
  • محدودية حركة مفصل الكوع
  • تبدو المفاصل الأخرى مفرطة المرونة و ذلك بسبب ارتخاء الأربطة
  • نقص طول القدمين و الكفين
  • الرأس كبير الحجم
  • منتصف الوجه مسطح
  • تزاحم الأسنان لصغر حجم الفك العلوي
  • بروز مقدمة الرأس
  • تسطح جسر الانف

 

 

 

أنواع التقزم عند الاطفال

            التقزم المتناسب

عندما يكون الرأس و الجزع و الأطراف متناسبة مع بعضها البعض و لكن اصغر منها في الطبيعي

و يحدث هذا النوع نتيجة خلل هرموني. و يمكن علاجه بحقن هرموني للطفل خلال مرحلة النمو و نستطيع بهذا الوصول إلى طول مقارب للمتوسط الطبيعي.

            التقزم غير المتناسب

و هو الأكثر شيوعاً و يتميز بنمو اجزاء الجسم بشكل غير متناسب أو متناسق مع بعضها البعض. على سبيل المثال قصر طول الزراعين و الأرجل بشكل ملحوظ عن الطبيعي مع طول طبيعي للجزع  و أحيانا تكون الرأس اكبر قليلا من الطبيعي و هي حالة وراثية

أسباب التقزم عند الاطفال

توضح الأبحاث و جود أكثر من ٣٠٠ حالة مختلفة للتقزم يعود اغلبها لأسباب وراثية.

أكثر الأسباب المحتملة:

  • حالة التقزم Achondroplasia
  • و هي حالة جينية وراثية و في المعظم  تعود لأباء متوسطي الطول حيث تحدث طفرة جينية خلال فترة التكوين.

  • متلازمة تيرنر
  • تصيب هذه الحالة الإناث فقط .بدلا من امتلاك زوج من الكروموسومات نوع X يوجد كروموسوم واحد مفرد من نوع X.

  • نقص هرمون النمو
  • سبب حدوث النقص في هرمون النمو لا يكون واضحا في معظم الحالات.

    يعود احيانا لطفرة جينية  و في المعظم لا يمكن تشخيص سبب نقص هرمون النمو

  • قصور الغدة الدرقية
  • عدم نشاط الغدة الدرقية خاصة عندما يحدث هذا في سن مبكرة يسبب هذا العديد من المشاكل الصحية منها توقف أو نقص النمو إلى جانب مشاكل أخرى منها الكسل و الخمول و خلل في الإدراك و انتفاخ ملامح الوجه.

    يجب عمل فحص دوري روتيني على وظائف الغدة الدرقية في الأطفال حديثي الولادة.

  • اضطراب نمو الجنين داخل الرحم
  • بالرغم من حدوث هذا الاضطراب فإن الحمل يكتمل احيانا و لكن الجنين عند الولادة يكون اصغر في الحجم عن المتوسط الطبيعي.

     

     

     

     

    التقزم عند الاطفال الوراثة وعوامل الخطر الأخرى

    • التقزم يحدث غالبا كنتيجة لطفرة وراثية و لكن يحدث هذا بأحد طريقتين:
  • 1. حدوث الطفرة في جينات الجنين اثناء مرحلة التكوين لأسباب لا يمكن تشخيصها.
  • 2. وراثة الطفرة الجينية من الأبوين .
    • عوامل الخطر الأخرى مثل نقص هرمون النمو أو سوء التغذية.

    تشخيص التقزم عند الاطفال

    o     عند الولادة احيانا يكون شكل و حجم المولود كافيا لإدراك وجود مشكلة التقزم. و كجزء من اختبارات الصحة للمولود يتم قياس طول الجنين و تحديد وزنه و مضاهاة هذا بالمتوسط الطبيعي للمواليد من نفس العمر .

        اجراء تشخيص مبدئي قبل الولادة بينما لايزال الجنين في الرحم باستخدام الموجات الصوتية.

         اجراء فحص السائل الامنيوسي خاصة إذا كان الوالدان أو أحد الأقارب مصاب بالتقزم.

         الاختبارات الجينية يمكن أن تساعد في تشخيص بعض الحالات.

        اختبار تحديد مستوى هرمون النمو في الدم.

     

     

    التقزم عند الاطفال و المضاعفات المحتملة

    دائما يترافق التقزم مع العديد من المشاكل و المضاعفات الصحية بالأطراف و الظهر إضافة إلى اضطرابات بالمخ و الرئتين.

  • 1. تقوس الأرجل
  • 2. التهاب المفاصل
  • 3. تقوس الظهر
  • 4. ضيق في قناة النخاع الشوكي
  • 5. ضغط العمود الفقري على قاع الجمجمة.
  • 6. زيادة سوائل المخ
  • 7. صعوبة التنفس أثناء النوم (الشخير)
  • 8. تأخر نمو المهارات الحركية للطفل
  • زيادة في الوزن الذي يمثل ضغطا على المفاصل و العمود الفقري.
  • 10.في حالة التقزم مع الحمل في النساء يمكن حدوث مشاكل تنفسية و يتم اللجوء دائما للولادة القيصرية لأن حجم و اتساع الحوض لا يسمح بحدوث الولادة الطبيعية.

    علاج التقزم عند الأطفال

    بغض النظر عن سبب حدوث التقزم عند الاطفال فإنه للأسف لا يمكن علاجه أو تصحيحه و لكن يمكن الحد من خطورة الحالة و مضاعفاتها.

    • العلاج الهرموني

    في الحالات الناتجة عن خلل أو نقص في هرمون النمو يمكن حقن هرمون نمو مصنع و الذي يؤدي إلي تحقيق نتائج مرضية تقترب من متوسط الطول الطبيعي

    في حالة الإناث المصابات بمتلازمة تيرنر  يتم منح حقن هرمون الاستروجين.

    • الخيارات الجراحية

    اعتماد الخيار الجراحي يمكن أن يصبح ضروريا و يساعد في الحصول على حياة أطول و أكثر صحة.

    ما لذي يمكن أن تحققه الجراحة؟

  • 1. تصحيح اتجاه نمو العظام
  • 2. استقرار و ثبات العمود الفقري
  • 3. توسعة القناة داخل العمود الفقري تخفيفا للضغط على النخاع الشوكي
  • في حالة زيادة سوائل المخ يمكن تقليل كمية هذه السوائل و بالتالي تخفيف الضغط على المخ.
    • العلاج الطبيعي وتقويم العظام

    ينصح الطبيب باعتماد العلاج الطبيعي بعد الجراحة بالظهر و الأرجل و ذلك لاسترجاع و تحسين مدى و قوة الحركة. ينصح بالعلاج الطبيعي أيضا إذا كانت حالة التقزم تؤثر على طريقة المشي أو تسبب الآلام .

    أجهزة تقويم العظام المناسبة للحالة تساعد على تحسين صحة ووظيفة القدمين خاصة إذا كان التقزم يسبب مشكلة في التوازن و طريقة المشي .

    اضطرابات النمو (تأخر النمو) STUNTING

    تأخر النمو هو أحد اضطرابات النمو عند الاطفال عندما يكون طول الطفل أقل من الطبيعي بالنسبة لعمره أو بالنسبة للمتوسط الطبيعي لطول الاطفال من نفس العمر و يرجع السبب الرئيسي لاضطراب تأخر النمو الي سوء التغذية و العدوى المتكررة و ضعف التحفيز الاجتماعي.

    من المضاعفات المصاحبة لتأخر النمو ضعف المناعة و مشاكل في وظائف المخ و نمو باقي أعضاء الجسم و الذي يقود في النهاية إلى ضعف إنتاجية الفرد و تهديد صحة أطفاله في المستقبل.

    أسباب تأخر النمو

    هناك العديد من العوامل المساعدة على حدوث هذه الحالة مثل :

  • 1. سوء التغذية و عدم تنوع الغذاء
  • 2. عدم الاهتمام بالنظافة معايير الصحة العامة  للأطفال و الأمهات
  • 3. عدم وجود الرعاية الصحية المناسبة للأطفال و الأمهات.
  • مشكلة تأخر النمو تنتقل غالبا بين عدة أجيال بمعنى أن الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو يحتمل بشدة ان يصاب أبنائهم بنفس المشكلة مستقبلا. كما أن احتمالات الإصابة بزيادة الوزن مستقبلا مرتفعة و ما يصاحب هذا من مشكلات صحية أخرى.
  • قصور الغدة الدرقية عند الاطفال

    الغدة الدرقية عند اطفال متلازمة داون

    ضعف العضلات عند الأطفال

       

     

    related posts

    no found

    Contact Us